تهران - ایرنا - فوق تخصص ریه و متخصص داخلی گفت: ورزش و فیزیوتراپی تنفسی میتواند در بهبود عملکرد دستگاه تنفس بهبودیافتگان کرونا موثر باشد، اما اکنون برای فیبروز ریه (سخت شدن) ناشی از کووید۱۹ یک درمان قطعی مشخص نشده است.
حمید سهرابپور روز جمعه در گفت وگو با خبرنگار اجتماعی ایرنا در خصوص درمان فیبروز ریه ناشی از کرونا عنوان کرد: در حال حاضر برای معالجه و درمان این فیبروز داروهای موثر و قطعی مشخص نشده و درمان این عارضه به سهولت امکانپذیر نخواهد بود.
فیبروز ریه به مفهوم تشکیل بافت فیبروز در ریه است که با علائم بالینی کوتاهی تنفس، سرفه مزمن، تنگی نفس، خستگی، بیاشتهایی و کاهش وزن، کاهش توان تأمین اکسیژن بدن، تغییرات کدورتی در عکس رادیوگرافی و تغییرات عملکرد در تستهای ریوی همراه است.
این متخصص ریه افزود: برخی بهبودیافتگان کرونا که مشکلات ریوی شدیدی را تجربه میکنند، به این فیبروز (سخت شدن و سفت شدن ریه) مبتلا میشوند که براساس مشاهدات بیمارستانی تقریبا معادل پنج درصد بیماران است.
وی ادامه داد: در حال حاضر برخی داروهای جدید برای درمان فیبروز غیرمرتبط با کووید۱۹ استفاده میشود، اما اطلاعات در زمینه فیبروز ناشی از کرونا ناقص بوده و مستلزم گذشت زمان به منظور تکمیل اطلاعات پزشکی برای درمان این عارضه است.
سهرابپور خاطرنشان کرد: فیبروز ریه ناشی از کرونا در حقیقت تغییرات ساختاری در نسج ریه است که سبب سخت شدن و ضخامت ریه شده و عبور گاز از این قشاع ضخیم را با دشواری روبهرو میکند.
وی ادامه داد: این مساله که میتواند تنگی نفس را به عنوان یکی از علائم اصلی فیبروز ریه سبب شود، با ورزش کردن و فیزیوتراپی تنفسی میتواند عملکرد دستگاه تنفس را ارتقا دهد، اما نمیتواند این عارضه را درمان کرده و از بین ببرد.
ویروس کرونا عامل بیماری کووید ۱۹ از اواخر سال ۲۰۱۹ در شهر ووهان چین مشاهده و در مدت کوتاهی در همه جهان منتشر شد؛ به طوری که سازمان بهداشت جهانی در اسفند ۹۸ (فوریه ۲۰۲۰) بروز پاندمی (همهگیری جهانی) این بیماری را تأیید کرد.
بر اساس آمار رسمی کشورها ویروس کرونا تاکنون حدود ۱۴۶ میلیون نفر را در دنیا به طور قطعی مبتلا کرده و حدود سه میلیون نفر نیز بر اثر بیماری کووید ۱۹ جان خود را از دست دادهاند.
ویروس کرونا با دست آلوده یا عطسه، سرفه و حتی قطرات تنفسی از طریق دهان، بینی و چشم منتقل میشود. تنگی نفس، خستگی و بدن درد، اختلال در بویایی و چشایی و مشکلات گوارشی از جمله علائم بیماری کووید ۱۹ است. بیش از ۸۰ درصد مبتلایان به ویروس نیز دچار بیماری خفیف میشوند.
جهش ویروس کرونا در انگلستان، بزریل، هندوستان و آفریقا که موجب افزایش سرایت، بیماریزایی و مرگ و میر شده، نگرانیهای جدیدی را در جهان به وجود آورده است.
مقالات دیگر: فیزیوتراپی منزل شرق تهران
رئیس انجمن فیزیوتراپی میگوید دستگاه تنفسی خود را تقویت کنید تا بتوانید بر مشکلات تنفسی ناشی از کرونا غلبه کنید
هوای نفستان را داشته باشید
یک نفس عمیق بکشید و سپس هوا را از ریهها بیرون دهید اما دم بعدی را که انجام میدهید هوا را تا آنجا که میتوانید در ریهها نگهدارید.
اگر زمان نگهداری شما به 30ثانیه برسد از ظرفیت تنفسی بسیار خوب و ریههای سالمی برخوردار هستید و یک سلاح قدرتمند زیستی را در مقابله با بیماری کرونا و درگیری احتمالی ریوی ناشی از آن در اختیار دارید.
واقعیت این است که بسیاری از ما بهدرستی تنفس نمیکنیم و از همه ظرفیت ریوی خود هنگام تنفس بهره نمیبریم. در واقع بیآنکه بدانیم اجازه رشد به توان بالقوه ریههایمان برای مقابله با هر نوع آسیب ریوی نمیدهیم.
در ادامه پای صحبتهای جالب توجه دکتر مجید روانبخش، عضو هیاتعلمی دانشگاه علومپزشکی جندی شاپور اهواز و رئیس انجمن فیزیوتراپی خوزستان مینشینیم تا بتوانیم ریههای خود را با انجام تمرین های تنفسی برای مقابله با کرونا آماده کنیم.
خیلیها تصور میکنند که عمدتا از فیزیوتراپی برای کمک به درمان مشکلات اسکلتی عضلانی بهره گرفته میشود اما درگیری بسیاری با بیماری کرونا تاثیرات فیزیوتراپی را در قالب تمرینهای تنفسى براى افزایش ظرفیت ریوى بیماران مشخص کرد اما منظور از فیزیوتراپیتنفسی چیست؟
عملکرد تنفسی ما بهعنوان یکی از عملکردهای پایه در بدن ما بسیار مهم است. در تمام فعالیتهای روزمره ما نفسکشیدن نقش حیاتی دارد. اگر الگوی تنفسی در فردی دچار نقص شود تبعاتی ازجمله کاهش تولید اکسیژن و سوختوساز بدن و نیز ایجاد مشکلاتی در سیستم عضلانی-اسکلتی، مغزی و شناختی خواهد داشت. وقتی صحبت از ظرفیت تنفسی و بهبود تنفس میشود یعنی اینکه با فیزیوتراپی بتوانیم کارایی سیستم تنفسی ازجمله ساختار سیستم تنفس و الگوی تنفس را طوری تغییر دهیم که تنفس را برای ما راحتتر و بهینهتر کند. بسیاری از افراد سالم هستند که شکل نفسکشیدنشان صحیح نیست؛ یعنی تنفسها بهصورت سطحی انجام میشود و هوای کافی نسبت به وزن و حجم توده بدنشان وارد ریههایشان نمیکنند.
پس انجام تمرینهایی برای افزایش ظرفیت تنفسی برای همه ضرورت دارد، نه فقط برای بیمارانی که مشکلات تنفسی پیدا میکنند؟
دقیقا همینطور است. واردنشدن هوای کافی به ریهها باعث میشود آنها در محدوده کم هوا شکل بگیرند و خیلی دچار بادشدگی نشوند و بهتدریج فرد توان تنفس عمیق را از دست میدهد و تنفس کمکم سطحی میشود و تعداد تنفس در دقیقه بالا میرود. این روند باعث میشود اتفاقات بیوشیمیایی و دفع بیشازاندازه دیاکسیدکربن از بدن اتفاق بیفتد و تعادل متابولیسمی بدن بههم بریزد و رگهای بدن، عروق لنفاوی و رودهها دچار انقباض و تنگشدن عروق و کاهش خونرسانی شود.
آیا این وضعیت و اثرات ناشی از آن قابلرفع است؟
درمان این قضیه راحت است و باید دیاکسیدکربن را در بدن کمی نگهداریم که اگر همراه با تنفس عمیق و کاهش نرخ تعداد تنفس در دقیقه باشد و هوا را داخل ریههایمان نگهداریم بهتدریج رفتار بافتی ریهها عوض میشود و تبادل اکسیژن و دیاکسیدکربن بهخوبی انجام میشود. داشتن ظرفیت تنفسی بالا و حفظ این ظرفیت طی فعالیتهای روزمره بهمقابله با بیماری کرونا هم کمک میکند. افرادی که سالم هستند بهتر است دستگاه تنفسیشان را طوری تقویت کنند که با بروز مشکلات تنفسی ناشی از کرونا از پیش بر آن غلبه کنند.
البته بخشی از فیزیوتراپی تنفسی هم در آیسییوها برای بیمارانی که وضعیت تنفسی خوبی ندارند از طریق تکنیکها و روشهای فیزیوتراپی به خروج ترشحات تنفسی از ریهها و افزایش هواگیری ریهها کمک میشود.
کدام دسته از مبتلایان به کرونا براى بهبودى کامل و جبران آسیبهاى ریوى به درمان فیزیوتراپی نیاز دارند؟
بهنظر من همه ما به فیزیوتراپی نیاز داریم و باید شاخصهای سیستمهای قلبی، ریوی و عروقیمان را بالا ببریم. افراد سالم تصور میکنند سلامت هستند ولی تحتبررسی مشخص میشود زمان حبس نفس در ریههایشان پایین است. این یک توانمندی بسیار حیاتی برای ریههای ما محسوب میشود که بعد از یک دم عمیق تا چه اندازه بتوانیم پرهوایی را در ریههایمان نگهداریم.
تمرین آن هم به این شکل است که ما یک نفس عمیق میکشیم، هوا را از ریهها بیرون میدهیم و دم بعدی را که انجام میدهیم، هوا را تا جایی که برایمان مقدور است، نگهمیداریم که تست بسیار سادهای است. هیچکس از نیاز به تمرینها و فیزیوتراپی تنفسی مبرا نیست. دستگاهتنفسی ما طوری طراحیشده که در بهترین شرایط تنفسی هم جا برای بهترشدن و تنفس بهینه و مطلوبتر وجود دارد.
فیزیوتراپی تنفسی تا چه اندازه میتواند آسیبهای ریوی ناشی از کرونای شدید را از بین ببرد؟
علاوه بر عوارضی نظیر تجمع ترشحات ریوی و کاهش متابولیسم تنفسی، اتفاق دیگری هم در دستگاه تنفسی بهدنبال ابتلا به کرونا در شدتهای بالا میافتد که همان فیبروز یا سفتشدن بافت ارتجاعی ریههاست. اگر فیزیوتراپی تنفسی را بهدرستی انجام دهیم، این عارضه کاملا درمانشدنی است.
البته شاید نتوان در مورد فیبروز ریوی به نتیجه مطلوب صددرصد برسیم و ریه بیمار به وضعیت اولیه بازگردد اما فیزیوتراپی تنفسی میتواند تبعات فیبروز ریه را بهحدی کاهش دهد که فرد بتواند به فعالیتهای روزمره زندگیاش بازگردد.
مقالات دیگر: فیزیوتراپی فرمانیه
همچنین زمان طلایی درمان فیبروز در روزهای ابتدایی ترخیص از بیمارستان است تا فیبروز پیش از اینکه ماندگاری پیدا کند، درمان شود. میزان موفقیت در درمان فیبروز به میزان همکاری بیمار و ارجاع بهموقع پزشک بیمار و زمان آغاز فیزیوتراپی تنفسی بستگی دارد.
آیا تمرینها و فیزیوتراپی تنفسی را باید هر روز انجام داد؟
هیجوقت فیزیوتراپی تنفسی را بهتعویق نیندازید. این تمرینها برای همه افراد سودمند است؛ برای افراد سالم که فکر میکنند هرگز به کرونا مبتلا نمیشوند یا بدون عوارض تنفسی مبتلا شدهاند. تقریبا 90درصد افراد از تنفس بهینهای برخوردار نیستند و بیش از 50درصد افراد دچار قوز پشتی و گردندرد (گردن جلوآمده) هستند که مستقیما روی حجم تنفسیشان تاثیر میگذارد. در حالیکه خودشان متوجه نیستند و این مشکلات با تمرینهای فیزیوتراپی قابل رفع هستند.
انجام این تمرینها حتی در بدترین بیماران مبتلا به کرونا میتواند موثر باشد. این تمرینها قابلیت آن را دارند که ظرفیت تنفسی بیمار را در فاز سخت بیماری افزایش دهند. تنفس عمیق و آرام با ماندگاری طولانی باعث میشود ظرفیت ریوی و تبادل اکسیژن و دیاکسیدکربن در ریههای ما به حداکثر برسد و این یعنی سلامت و ایمنی دستگاهتنفسی.
پونه شیرازی - سلامت / روزنامه جام جم
متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری تاکید کرد؛بهبودیافتگان کرونا؛ نیازمند ورزشهای هوازی برای بازگشت عملکرد ریه
تهران- ایرنا- متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری گفت: بهبودیافتگان کرونا به منظور بازگشت عملکرد قلب و ریه به میزان قبل از بیماری باید به کمک فیزیوتراپی، ورزشهای هوازی انجام دهند.
عاصفه عباسزاده روز یکشنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا افزود: بهبود یافتگان کرونا به میزان غیر مبتلایان این بیماری باید ضوابط و پروتکلهای بهداشتی را رعایت کنند.
وی تصریح کرد: برخی از اخبار زرد (غیرمعتبر) بهبودیافتگان کرونا را به دلیل ترشح آنتیبادی در بدن مصون از ابتلای مجددا میداند؛ در حالی که بهبودیافتگان کووید-۱۹ در صورت ابتلای مجدد عمدتا نوع شدیدتری از بیماری را تجربه میکنند.
به گفته این متخصص، شماری از مراجعان به مراکز بهداشت و درمان نیز بعد از گذشت بیش از یک سال از شیوع این بیماری، همچنان این تصور غلط (عدم ابتلای مجدد به کرونا) را مطرح میکنند.
وی یادآور شد: بهبودیافتگان کرونا به منظور بازگشت عملکرد قلب و ریه به میزان قبل از بیماری باید به کمک فیزیوتراپی، ورزشهای هوازی انجام دهند، این مساله عمدتا در ویزیت (مراجعه) آخر بیمار نیز توسط پزشک معالج مطرح میشود و بیمار باید حداقل یک ساعت در طول شبانهروز را به ورزش اختصاص دهد.
عباسزاده ادامه داد: به تدریج طول دوره (مدت زمان) ورزش و سپس سرعت تحرک نیز افزایش مییابد و به میزانی خواهد رسید که از ۸۰ درصد ضربان قلب متناسب با سن و جنس بیمار هر روز (حداقل نیم ساعت) استفاده شود.
به گفته این متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری، ورزش هوازی میتواند از شدت وضعیت بیماری کووید-۱۹ در صورت ابتلای مجدد به کرونا، جلوگیری کند.
بیمار مبتلا به کرونا ۲ روز قبل از آغاز نخستین علامت بیماری را منتقل میکند
عباسزاده در ادامه با اشاره به ناقلان بیعلامت افزود: این اشخاص فاقد علائم بالینی بیماری بوده و گاه به دلیل علائم خفیف بیماری، تست پی سی آر آنها نیز منفی میشود، اما میتوانند مبتلا و ناقل بیعلامت باشند.
وی اضافه کرد: این اشخاص حداقل به مدت ۲ هفته از تمامی ترشحات بدن ریزش ویروس داشته و آلودگی را منتقل میکنند. بیمار مبتلا به کرونا با علائم بالینی بیماری هم ۲ روز قبل از شروع اولین علامت بیماری، میتواند ویروس را انتقال دهد.
به گزارش ایرنا، ویروس کرونا عامل بیماری کووید ۱۹ از اواخر سال ۲۰۱۹ در شهر ووهان چین مشاهده و در مدت کوتاهی در همه جهان منتشر شد؛ به طوری که سازمان بهداشت جهانی در اسفند ۹۸ (فوریه ۲۰۲۰) بروز پاندمی (همهگیری جهانی) این بیماری را تأیید کرد.
بر اساس آمار رسمی کشورها ویروس کرونا تاکنون حدود ۱۴۶ میلیون نفر را در دنیا به طور قطعی مبتلا کرده و حدود سه میلیون نفر نیز بر اثر بیماری کووید ۱۹ جان خود را از دست دادهاند.
ویروس کرونا با دست آلوده یا عطسه، سرفه و حتی قطرات تنفسی از طریق دهان، بینی و چشم منتقل میشود. تنگی نفس، خستگی و بدن درد، اختلال در بویایی و چشایی و مشکلات گوارشی از جمله علائم بیماری کووید ۱۹ است. بیش از ۸۰ درصد مبتلایان به ویروس نیز دچار بیماری خفیف میشوند.
جهش ویروس کرونا در انگلستان، بزریل، هندوستان و آفریقا که موجب افزایش سرایت، بیماریزایی و مرگ و میر شده، نگرانیهای جدیدی را در جهان به وجود آورده است.
مقالات دیگر: فیزیوتراپی فیطریه
فیزیوتراپی هلالاحمر خرمدره راهاندازی میشود
فیزیوتراپی هلالاحمر خرمدره راهاندازی میشود
ایسنا/زنجان مدیرعامل جمعیت هلالاحمر استان زنجان گفت: در تلاش برای راهاندازی فیزیوتراپی هلالاحمر خرمدره هستیم که با تحقق این مهم میتوانیم خدمات بهتری را در این حوزه برای مراجعان ارائه دهیم.
سیدقاسم موسوی صبح امروز (۲۸ اردیبهشتماه) در دیدار با فرماندار شهرستان خرمدره، با بیان اینکه در حال حاضر مشکل نیروی انسانی برای فعالیت در فیزیوتراپی هلالاحمر این شهرستان رفع شده است، اظهار کرد: به زودی این مرکز در خرمدره فعالیت خود را آغاز خواهد کرد.
وی در ادامه به آموزش خانههای هلالاحمر در شهرستانها اشاره کرد و ادامه داد: میتوانیم برای علاقهمندان در سطح شهرها و روستاها حتی کارخانههایی که خانه هلال در آن راهاندازی شده، آموزشهای همگانی و آمادگی در برابر مخاطرات را توسعه دهیم.
مدیرعامل جمعیت هلالاحمر با اشاره به اینکه با راهاندازی خانه هلال در کارخانه مینو خرمدره میتوان ۱۵۰۰ نیرو و خانوادههای آنها را تحت پوشش این آموزشها قرار داد، تاکید کرد: علاوه بر این میتوان خدمات فیزیوتراپی را به کارکنان این کارخانه و سایر شهروندان ارائه داد.
فرماندار خرمدره نیز در ادامه این دیدار با تاکید بر اینکه خدمات جمعیت هلالاحمر این شهرستان از بدو تاسیس تاکنون بدون حاشیه بوده و از جایگاه ویژهای برخوردار است، گفت: فرمانداری خرمدره نیز در هر شرایطی در کنار هلالاحمر بوده و از هیچ تلاشی برای تحقق اهداف این مجموعه کوتاهی نکرده است.
حجت محمدی با اشاره به نقش موثر ارتقای آمادگیها در مدیریت بحران، اضافه کرد: با توجه به این موضوع، بخشدار و دهیاران در همه روستاهای شهرستان خرمدره موظف به تعامل تنگاتنگ با هلالاحمر هستند تا در صورت وقوع حادثه و بلایای طبیعی در کنار این مجموعه مردمنهاد همکاری و تعامل لازم را داشته باشند.
وی با یادآوری اینکه انسان از بدو خلقت همیشه در معرض آسیبهای جدی ناشی از بلایای طبیعی بوده و پدیدههای خطرآفرین طبیعی نظیر سیل، زلزله، طوفان، صاعقه و غیره در طول تاخیر زندگی انسانها را تحت تاثیر قرار داده است، خاطرنشان کرد: ایران به واسطه موقعیت جغرافیایی، تنوع و کستردگی اقلیمی، یکی از کشورهای آسیبپذیر جهان است؛ به طوری که تلاش برای شناخت پدیدههای پرخطر طبیعی و فراگیری راههای مقابله با آنها و به کارگیری راههای مقابله با حوادث و نیز استفاده از اصول و ضوابط پیشگیری میتواند خسارت ناشی از حوادث را به حداقل برساند.
مقالات دیگر: فیزیوتراپی تجریش
تعداد صفحات : 0